Главная → Статьи → Первая помощь: врач не имеет права растеряться

Первая помощь: врач не имеет права растеряться

Организм любого, даже здорового человека, не говоря уж о больном, может дать самую неожиданную реакцию после введения какого-либо аппарата или на электрический разряд. Также может возникнуть реакция на резкое передвижение положения тела или на контакт косметического средства с вашей кожей. Но самое страшное в том, что если врач и собрал правильно анамез, то он не в состоянии не только предвидеть последствия делаемых им операций или процедур, но и правильно и быстро оказать первую медицинскую помощь.

Каждый медик обязан правильно среагировать на любую нештатную или критическую ситуацию у себя в кабинете. Но, как показывают многочисленные истории с плохим концом, практически все косметологи не могут быстро включить знания, правильно отреагировать на ухудшение, хотя прекрасно знают все правила из теории об оказании первой медицинской помощи. Даже давно практикующие косметологи имеют в своем запасе несколько случаев, когда они не смогли оказать необходимую помощь пациентам, у которых вдруг наступало ухудшение самочувствия при какой-либо процедуре.

Специалисты, которые по доброму случаю еще не были в подобной ситуации, тоже толком не знают, как бы поступили в таком случае и неохотно вспоминают о лекциях по оказанию первой медицинской помощи, которые они писали еще на первом курсе. А первая помощь потому и называется первой, что она должна быть оказана в считанные минуты, а иногда и секунды после ухудшения состояния здоровья пациента, пока не наступила какая-либо необратимая реакция, которая возможно приведет потом к смерти.

Законодательная база

В начале мая этого года за номером 477н Министерством здравоохранения был издан приказ, где говорится, что утвержден перечень состояний, когда оказывается первая медицинская помощь, а также все мероприятия по оказанию этой помощи. Такой указ уже существовал и Министерство уже его издавало в 2009 году, но этот приказ был скорректирован, обработан и вместо него появился улучшенный указ. В этом обновленном указе подробно раскрывают все аспекты первой помощи и, что главное, идет подробное перечисление всех возможных рисков, которые можно уменьшить.

Приказ за номером 477н идентичен первой части статьи в Федеральном законе, изданном в 2011 году, где сказано, что пока не оказали квалифицированную помощь медики-специалисты, нужно обязательно оказать первую, если случился несчастный случай, произошли всевозможные травмы, отравления или при каких-либо заболеваниях, которые могут угрожать жизни и здоровью пациента. Граждане, которые имеют соответствующую медицинскую подготовку, обязаны оказать такую помощь первыми в соответствие федеральному закону и специальному правилу, а также сразу вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации.

Приведем перечень состояний человека, при которых требуется неотложная первая помощь и которые перечислены в федеральном приказе под номером 477н:

• остановка дыхания человека и кровообращения;
• отсутствие сознания;
• попадание инородных тел в верхние дыхательные пути;
• наружные кровотечения;
• травмы любых частей тела;
• ожоги и всевозможные отрицательные эффекты воздействия на кожу человека высоких температур, а также тепловое излучение;
• обморожение и всевозможные отрицательные эффекты воздействия на кожу человека низких температур;
• отравление.

Все эти состояния имеют место случиться и на приеме у врача-косметолога. Ниже мы рассмотрим случаи, которые случились в реальности, в кабинетах у врачей-косметологов.

Одна пациентка во время фотоомоложения жаловалась на появившуюся боль на шее и в области декольте. А врач вместо оказания квалифицированной помощи приложил лед к обожженному месту. Слава Богу, что он прекратил процедуру и отключил аппарат от электропитания.

Однажды, при проведении микротоковой терапии неожиданно у пациента появляется похожий на эпилептический припадок судорожный синдром. Не обученный первой помощи врач не смог ничего лучше придумать, как схватить пациента, чтобы он не упал, а сам начал кричать, хотя в этот момент трогать человека категорически нельзя.

Также врачи своими необдуманными действиями могут вызвать панику среди пациентов клиники, как это случилось при электрокоагуляции папиллом. Больной дома принимал препараты, которые разжижают кровь, а врач даже не поинтересовался, употребляет ли пациент какие-либо лекарства, влияющие на свертываемость крови. Начав удаление папилломы, у больного никак не останавливалась кровь и врач, вместо того чтобы оказать первую помощь, выбежал в коридор и стал кричать, что его пациент истекает кровью.

Вот еще один показательный пример. При введении лидокаина врач обязан поинтересоваться, как пациентка реагирует на данное обезболивающее средство, имеется ли у нее противопоказания на него. И когда пациентка начала жаловаться на ухудшение самочувствия, врач даже не отреагировал на жалобу и продолжал вводить лекарство. Пациентка потеряла сознание, впала в кому, а через неделю скончалась.

В вышеизложенном приказе Минздрава описан алгоритм проведения первой медицинской помощи. Мало того, что его нужно знать как таблицу умножения, еще желательно, чтобы распечатка этого алгоритма висела на самой видной стене в каждом кабинете. А также каждый кабинет косметологии обязан иметь аптечку первой помощи, аптечку противошоковую, в которых должен лежать листок с этими рекомендациями.

Читая эти рекомендации, многие врачи относятся к ним пессимистически, думая, что это никогда не пригодится в их практике. Обратимся опять же к реальным событиям из жизни косметологов и их пациентов.

Одна из прекрасных дам пошла в спа-салон. После процедуры она решила принять душ, выходя из душевой кабины, она поскользнулась на мокром кафеле и ударилась головой, получив сотрясение мозга, при этом сломала запястье. Но никакой медицинской помощи она в салоне не получила, поэтому обратилась с иском в суд на владелицу этого заведения.

Во время взрыва 20-ти литрового кислородного баллона пострадали пациентки, которым проводилась оксигеновая терапия. А в одном из косметологических салонов неадекватный мужчина начал стрелять из травматического пистолета только потому, что ему не понравилось, как с ним разговаривал администратор салона. В солярии случился пожар – загорелась кабинка. Так что знать, как нужно оказывать первую помощь, необходимо не только сотрудникам «Скорой помощи», но и всем специалистам, так или иначе связанным с медициной. Потому что бывают случаи непредсказуемые и не зависящие от нас.

Существует приказ Минздравсоцразвития, подписанный в марте прошлого года за номером 169н, в котором говорится, что утверждены особые требования к комплектации изделий медицинского применения для оказания помощи. А под номером 60н утвержден порядок оказания медицинской первой помощи людям, страдающим аллергическими реакциями и больным с иммунодефицитами.

Уголовная ответсвенность

В Уголовном кодексе РФ имеются статьи, которые напрямую связаны с оказанием помощи. Первая статья называется «Неоказание помощи пострадавшему». Мы расскажем своими словами, чтобы не загружать вас специфическими терминами.

В 124 статье УК РФ говорится о том, что если не оказана первая медицинская помощь нуждающемуся лицу без видимых уважительных причин, тому, кто не оказал ее, а должен был это сделать, грозит наказание. Наказание может быть очень разное, смотря на тяжесть последствий. Может взиматься денежный штраф в размере минимальной заработной платы, штраф в размере трех заработных плат осужденного, наказываться работами на две и больше недель. Самое суровое наказание в данной статье — арест сроком до 4 месяцев.

Если произошло то же самое деяние, но это повлекло за собой летальный исход больного, или причинили его здоровью тяжкий вред, то наказания совсем уже другие. Принудительные работы будут уже сроком до четырех лет, снимают с занимаемой должности, заставляют прекращать всякую деятельность по его специальности.

В 125 статье УК РФ говорится о заведомом неоказании первой медицинской помощи лицу, который находится в опасном для его здоровья и жизни месте, который не может сам принять меры самосохранения из-за старости, малолетства или болезни, т.е. беспомощному человеку. Если докажут, что виновный мог оказать эту помощь, но не сделал это, мог иметь заботу, но не позаботился о нем или сам поставил человека в опасное состояние, то виновному грозит наказание. Могут наказать штрафом в размере восьми его месячных зарплат или другого источника дохода, одним годом исправительных работ или арестом не больше трех месяцев. В тяжелых случаях, если бездействие виновного повлекло смерть потерпевшего, то могут лишить свободы на целый год.

14.09.2012, 84 просмотра.